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单抗(Monoclonal Antibody)治疗银屑病的原理是通过针对特定抗原或受体结构,抑制其功能,从而达到治疗疾病的目的。对于银屑病来说,单抗即是抗白细胞介素(Interleukin,简称IL)的单克隆抗体。目前在临床上应用较为广泛的抗白细胞介素单抗主要有两种,即利妥昔单抗和阿那曲唑单抗。
银屑病是一种由多种因素引起的免疫异常性皮肤病,其中炎症反应是其发病机制的关键。研究表明,银屑病病变部位的皮肤和关节组织中存在大量的细胞因子、细胞因子受体和趋化因子等炎症介质,而这些介质中的白细胞介素被认为是银屑病发病过程中最为重要的细胞因子之一。
白细胞介素有多种类型,其中以白细胞介素-23(Interleukin-23,简称IL-23)和白细胞介素-17(Interleukin-17,简称IL-17)的作用最为明显。白细胞介素-23是一种由树突状细胞、巨噬细胞等抗原呈递细胞合成的淋巴因子,在银屑病发病中扮演了重要的角色。它通过结合其受体,激活Th17细胞不断分泌白细胞介素-17,促进炎症反应的加强和细胞因子产生的增加,导致皮肤过度增生和角质层增厚。白细胞介素-17是Th17细胞所产生的一种细胞因子,其作用包括促进上皮细胞增生和炎症细胞浸润等,是银屑病发病和病情恶化的主要媒介之一。
抗白细胞介素单抗的治疗原理即是通过针对特定的白细胞介素或其受体结构,抑制它们的功能,从而抑制炎症反应和细胞因子的产生,减轻皮肤和关节病变。目前,广泛用于银屑病治疗的抗白细胞介素单抗主要有利妥昔单抗和阿那曲唑单抗。利妥昔单抗是一种针对IL-23的全人源单克隆抗体,它能够特异地结合IL-23,从而阻止IL-23活化Th17细胞分泌IL-17和其他炎症因子,减轻银屑病病情。阿那曲唑单抗则是一种针对IL-17A的人源重组单克隆抗体,它能够特异地结合IL-17A,并阻断其与相应的受体结构(IL-17RA)的结合,从而降低炎症反应和角质层增厚,减轻病情。
通过抑制白细胞介素的产生和活性,抗白细胞介素单抗在银屑病治疗中取得了显著的疗效和安全性,被认为是目前银屑病治疗的重要进展之一。但是,需要注意的是,抗白细胞介素单抗并非所有患者都适用,需要对患者进行严格的筛选和评估,选择合适的治疗方案。此外,由于其高昂的价格和局部或全身性免疫抑制等副作用,也需要患者和医生在治疗前进行充分的沟通和协商。