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白疕(银屑病)资料汇编?临床特点
1)皮损特点:初起为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的荆棘细胞层,若再刮除薄膜,会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破,出现许多小出血点,称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。
1.进行期(新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚,炎症明显,瘙痒疼痛;退行期):损害及炎症明显,皮疹缩小、变平,周围出现浅色晕,最后皮损消退呈环状或半环状。皮损消退后,可遗留暂时性色素减退或沉着斑。
2.静止期(退行期):皮损常为斑块状、地图状等;消退期:损害缩小、变平、鳞屑减少,周围出现浅色晕,好转或遗留少量红晕,但无新发皮损
3.退行期(静止期):损害及炎症减轻,鳞屑减少、变薄或消失。
4.退行期(丘疹减少或消失或消失,遗留暂时性色素脱失,皮损消退后,毛发也逐渐变黑。
1.1.外用药物
外用药物如皮质类固醇激素、维甲酸、煤焦油制剂等对银屑病有较好疗效。一般使用维甲酸类药物治疗:如甲氨蝶呤、维胺酯、维甲酸类、糖皮质激素、抗肿瘤药物和免疫抑制剂等
外用药物
2)焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等。浓度不同,提供治疗参数
脓疱型、红皮病型银屑病和关节病型银屑病可选用不同浓度的外用药。
糖皮质激素等药物可有较好的疗效。用法成人每日外涂1~2次,4~8周为一疗程。
3)免疫抑制剂
在银屑病皮损内注射
每周1次,一般在数周内见效。
4)抗生素类
适用于伴有上述细菌感染(如脓疱型)感染的脓疱型银屑病。对一般患者的疗效不佳。
环孢素a
可选择菌种选择,如联合应用青霉素,疗